水果太甜，糖尿病不能吃？養生十字口訣快筆記

不管是那一種糖尿病，治療的主要目標是控制血糖濃度，將血糖值控制在正常的範圍內，糖尿病飲食是以均衡飲食飲概念為基礎，糖尿病的長期控制目標是降低、減緩、或完全防止併發症的產生，所以除了定按時服用降血糖藥之外，飲食控制及規律適度的運動及正常生活是相當重要的方式。

水果其實不管吃起來的滋味是甜還是酸，經過腸胃消化後，其實在體內產生的醣量是一樣的。所以說只要學會控制適當份量以及食用時機，就不用擔心血糖值不穩。建議每天攝取2份水果，而且最好是當作早點、午點，與正餐分開吃，避免同一餐攝取太多醣類。

養生十字口訣，飲食策略一次搞懂！

胰島素施打3個月 禿頭處長黑髮

全球糖尿病猖狂，但台灣對胰島素訛傳嚴重，以致失控的血糖沒有效治療，造成洗腎第一，併發症都在世界列名前茅。書田診所新陳代謝科主任洪建德昨(10)日表示，臨床觀察發現，許多男性病人在未看診前掉髮嚴重，但是經過胰島素治療後，禿頭部位都長許多黑色頭髮出來。

當處於糖尿病前身的葡萄糖失耐，會有掉髮現象。醣化血色素持續大於10%，就會更明顯掉髮。臨床經驗發現，使用胰島素3個月以後，血糖控制稍稍穩定，頭髮就會再恢復生長，且新長的頭髮多已以黑色為主。

降血糖藥吃錯時間 阿嬤頻頻頭暈

一名年長阿嬤服用降血糖藥，一天需要服用一次，因為怕忘記，阿嬤都在早餐後吃藥，只是每次吃藥後，就開始感覺天旋地轉、頭昏眼花，阿嬤受不了這種藥物副作用，便自己停藥，結果血糖一直控制不好。

改變用藥時間　藥物副作用大為減少

後來這位阿嬤與社區藥師聊到這現象，藥師研判，可能是阿嬤早餐吃得比較少，導致用藥後產生低血糖症狀。便建議阿嬤改成午餐後，或吃較多食物時用藥，阿嬤改變用藥時間後，果然就不再出現低血糖不適症狀。

 胰島素分泌較差 不胖也得糖尿病

糖尿病不一定與肥胖有關，研究顯示，受基因、腸道功能及飲食環境等多重因素影響，部分東亞黃種人即使外型不肥胖，卻因為胰島素分泌差、體脂率高而仍然罹患糖尿病。醫師指出，糖尿病患的下一代有2成至6成也會罹患糖尿病，應及早控制飲食以降低發病風險。

糖尿病視網膜病變無症狀 罹病20年恐失明

血糖高低攸關糖尿病患生命長短，許多病友都有監測血糖的習慣，不過，卻忽視定期檢查眼睛的重要性。醫師指出，視網膜病變是糖尿病患者最常見的併發症，但視網膜病變完全沒有徵兆，不會感到痛覺或搔癢；一旦視力模糊就來不及，最快20年內面臨失明。

糖友控血糖有學問　防併發症飯後血糖是指標

控制血糖是糖友們最重要的任務，但你知道嗎？控血糖也有學問，想要減少糖尿病併發症發生，光降低「空腹血糖」可不夠，讓「飯後血糖」不超標更是糖尿病病友維持健康的重要課題！

為迎接世界糖尿病日（11月14日）的到來，中華民國糖尿病學會特別以「糖尿病病患的健康飲食」為主題，提醒糖友只要透過正確飲食習慣，控制好「飯後血糖」，進而改善糖化血色素，糖尿病患者也能夠擁有健康美味人生！

糖尿病熟女腰圍超標 血糖難控制

腳麻 糖尿病神經病變作怪

新竹一名五十歲的婦人，接連兩個月出現腳 麻的症狀，甚至雙腳還有灼熱、刺痛感，原本以為天候轉涼不以為意，不料這幾天洗澡時，雙腳感覺不到水的泠熱。婦人的朋友研判可能是中風的前兆，嚇得婦人趕 緊求醫，經過醫師詳細診斷後，發現婦人腳麻等症狀，竟然是糖尿病神經病變所引起，經藥物治療後，目前已逐漸恢復健康。(彭清仁報導)

�x大醫院新竹分院神經部主治醫師周秉箴表示，這名五十歲的黃姓婦人，平常不但工作勞累、沒時間運動，甚至為了減重，不吃正餐只吃水果，長久下來竟累積成糖尿病。

糖尿病併發心血管疾病　推算近5千患者因此喪命

糖尿病併發心血管疾病機率是一般人2至4倍，其中第二型糖尿病患超過5成，主要死因為心血管併發症。以衛福部公布「103年國人死因統計」結果推算，近5000名患者因此喪命。現在並無單一糖尿病藥物對於心血管疾病，能降低發生機率或減少死亡率，此情況如同沒有安全氣囊的汽車，只能期待車主遵守交通規則，避免發生意外。

高雄長庚醫院新陳代謝科主任陳榮福醫師指出，其實糖尿病引發心血管併發症問題相當常見，過去使用的控糖藥物，並無法降低其風險或死亡率。高心血管風險的第二型糖尿病患平均比一般人少活12年，因此如何減少心血管風險及死亡率，成為糖尿病照護的重要指標。

糖尿病患者都知道，白飯、麵包等澱粉類食物，容易使血糖在短時間內升高，因此許多糖尿病友不敢吃澱粉類，甚至誤以為白飯吃得越少越好。不過，完全不吃主食類，恐增加腎臟負擔，甚至造成酮酸中毒。營養師建議，透過4個小祕訣，選擇低升糖指數(Glycemic Index;GI)的澱粉類食物，糖友也可以安心吃主食！

肥胖與死亡率關係明確

肥胖與死亡率的關係明確，依據97篇研究的統合分析顯示，肥胖者整體的死亡率比起正常體重者高出18%。若依據個別死因分析，肥胖族群（指身體質量指數[BMI] : 25到50 kg／m2），每增加5kg／m2的BMI值，相關慢性病的死亡率即明顯提升，包括缺血性心臟病、腦中風、糖尿病、惡性腫瘤及呼吸道疾病等，其中又以糖尿病為最 （風險比是2.16）。

尤其不論針對哪一民族的研究，都發現肥胖與糖尿病呈現強烈相關性。在台灣，95%以上的糖尿病患者罹患第二型糖尿病，7成以上都是過重或肥胖體型。

糖尿病友在飲食上最重要的任務，就是吃對食物，妥善控制血糖。以蔬果來說，許多水果的糖分都很高，該怎麼吃才能避免血糖波動？另外，營養師指出，多數蔬菜的糖分都不高，可安心食用，但是，民眾容易將南瓜、蓮藕等食物誤認為蔬菜，吃多容易造成血糖波動，不可不慎！

南瓜蓮藕非蔬菜　吃葉菜類較安心

不少民眾都以為，蓮藕、皇帝豆、南瓜、山藥屬於蔬菜類。營養師陳柏鈞指出，其實這些食物屬於全穀根莖類，也就是所謂的主食，碳水化合物含量比較高， 容易造成血糖波動，糖友必須控制食用量。另外，胡蘿蔔雖屬於蔬菜，卻含有較多的碳水化合物；建議糖友，吃蔬菜時盡量選擇葉菜類，如菠菜、大白菜、高麗菜、 油菜。