事後避孕藥有效嗎

意亂情迷後，套套破掉時，常常有人到門診詢問：醫師，事後避孕藥有效嗎? 

要回答這個問題，關鍵在於「時機」。


事後避孕藥的作用原理

這個讓你擁有後悔機會的神奇藥丸，主要是透過延後排卵或抑制排卵，以防止精卵相遇，也可能藉著改變子宮頸黏液來降低精卵結合的機率。精子在女性體內最多可以存活5天，但受孕力最強的是前2天，排卵後，卵子最多存活24小時，如果服用藥物時還沒排卵，那麼藥物可以延後卵子的出場時間，精子到那時估計已陣亡得差不多了，因此可以達到避孕的目的。

如果吃藥的時候已經排卵，也超過24小時，那麼卵子應該也死了，理論上有沒有吃事後避孕藥就沒差，但是吃了還是會呈現「有效」的結果。

如果，剛好服用事後避孕藥前，身體發出了排卵的信號(LH surge)，那麼藥物可能就沒效了，如此天時、地利、人合的情況下，這個小生命可能就是註定要出生在世界上。

臨床實務上，因為排卵時機難以確認，所以只要在目前不想懷孕的前提下，發生了體內射精的事實，保險起見還是建議使用事後避孕藥。

吃了之後懷孕會影響胎兒嗎?

在目前有限的資料中顯示，用藥後懷孕的流產率及胎兒畸型的機率並沒有比較高。


事後避孕藥的種類

市面上目前有兩種，在國內皆屬於醫師處方用藥:

第一代的藥物成份為Levonorgestrel (1.5 mg)，如：愉婷、安立婷、后保寧、蕾后、莉莉安、芷韻。在事發後72小時內服藥，成功避孕率為52–94%，愈快服藥避孕效果愈好。

第二代的藥物成份為Ulipristal acetate (30 mg)，目前只有一家「艾依樂」。在事發後120小時內服藥，成功避孕率為98%，在72小時內服藥效果更好。

兩種藥在服用後僅能短暫避孕，下個月經週期就會恢復受孕能力，對未來的受孕力也沒有影響，因此是安全的避孕方式。

後避孕藥能藉著延後排卵、抑制排卵、或改變子宮頸黏液來降低精卵結合的機率。

副作用

常見的有：不規則出血、月經延後/提前、噁心、疲倦、頭痛、頭暈、下腹痛、乳房觸痛。

若連續出血超過7天、下腹持續劇痛，建議就醫檢查。
注意事項

已經懷孕的婦女不可使用，此藥無法引發流產，若服藥時已有月經遲來的情形，請向醫師諮詢。

若您有長期使用的藥物，請告知醫師，某些藥物會降低事後避孕藥的血中濃度，如：rifampin、phenytoin、phenobarbiatl、carbamazepine、ritonavir...等，因此這可能不是適合您的緊急避孕方式。

不建議在下次月經來前，重覆使用事後避孕藥，其安全性及療效仍不確定。

服藥後到下次月經來前，一定要使用保險套避孕。
哺乳中的婦女

使用第一代的藥物(levonorgestrel)後的4小時內不建議餵奶，且此藥可能會使乳汁量稍微減少。使用第二代藥物(Ulipristal acetate)後，則是7天內不建議餵奶。


事後避孕藥是永遠的B計劃，不應該用來做為常規的避孕方法，也不能預防性傳染病，正確使用保險套才是可以一兼二顧，避孕又防性病的好方法，科技日新月異，保險套也持續進化變薄中喔。

女生每天服用避孕藥雖然麻煩，但效果較事後避孕藥好，月經週期也會規則，養成習慣後即使保險套破掉也不用太驚慌，男女雙重防護才是最推薦的方法。